手把手教你看懂检查报告——大便常规

2024-10-05283

很多人嫌大便取样太麻烦,又不干净,索性就不做这项检查,甚至觉得查不查都无所谓。

事实上,通过大便检查可以查出不少消化道疾病。大便是各种消化道疾病的“报警器”。

本文教你在没有医生指导的情况下,能大致看懂【大便常规报告单】内容,并作出简单结论。

在了解大便常规可以检查出哪些疾病之前,先来看一下大便常规报告单是什么样的。

一、大便常规报告单长啥样?

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△(点击看清晰图片)

二、报告主要指标有哪些?

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三、每个指标有何意义?

1、颜色

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正常粪便含有粪胆素,所以呈黄褐色或黄色;婴儿的粪便则是浅黄色或者金黄色的,呈糊状。

常见的大便颜色异常,请看下表:

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△(点击看清晰图片)

2、性状

正常的粪便是软的且呈条带状,婴儿便则呈糊状。

大便性状异常可能提示以下疾病:

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△(点击看清晰图片)

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有时食物、药物也会影响大便的性状。

● 吃了含铁较多的食物和药物大便颜色会发黑并且变稀;

● 多吃肉、奶类食品大便可能发干。

3、白细胞(WBC)

白细胞是人体的免疫细胞,专对病毒、细菌和寄生虫下手,当胃肠道受到病菌感染时,白细胞就会出现。

白细胞异常增多,提示肠道有炎症(如肠炎、细菌性痢疾等)。白细胞数量越多,炎症越严重。

4、吞噬细胞

主要功能是对病原体进行吞噬和消化。

吞噬细胞增多,多见于细菌性痢疾、溃疡性肠炎等。

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5、红细胞(RBC)

一般情况下,粪便中是没有红细胞的。

出现红细胞或者红细胞增多,多见于消化道出血,如痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。

6、隐血

有些隐秘的红细胞不能直接观察到,这时候就靠隐血试验啦。

隐血试验正常参考值为阴性。

隐血试验阳性提示以下疾病:

☞ 消化道癌症

注意:一次隐血阳性不能作为诊断消化道癌症的依据,需要连续的隐血试验阳性。

☞ 消化道出血、消化道溃疡

☞ 痢疾、痔疮出血等

注意:食物药物如牛羊肉、血制品、动物内脏、马铃薯、各种补血剂等都可能导致隐血试验出现阳性结果。而维生素C和青霉胺(一种类风湿性关节炎药物)则可以导致阴性结果。

7、寄生虫

寄生虫大都是在卵或幼虫时期通过食物进入人体,开始在内脏器官内繁殖,一部分会随大便被排出体外。

对粪便进行寄生虫卵检查就是寄生虫检测。正常人粪便中没有寄生虫卵、虫体等。

可以在粪便中检查到寄生虫卵或虫体主要包括:蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、日本血吸虫卵、肝吸虫、绦虫、阿米巴、肠内滴虫等。

8、脂肪球

正常粪便的脂肪主要来源于食物,部分来自胃肠道分泌、细胞脱落和细菌的代谢。

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粪脂肪检测阳性,多见于脂肪的消化不良,如肠炎、腹泻、摄人过多脂肪、胰腺疾病等。

四、实战练习

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(点击看清晰图片)

此报告单上有8个指标(颜色、性状、白细胞、红细胞、脂肪球、隐血、便吞噬细胞、寄生虫)。

首先,我们来看看不正常的指标有哪些。发现主要是大便性状、白细胞,其他指标均提示正常。

具体异常情况如下:

● 大便带有粘液,大便带有大量粘液常见于肠炎、痢疾和血吸虫病等;

● 白细胞异常增多,则提示炎症;

● 由于报告单结果显示未见寄生虫,因此排除血吸虫病;

● 出现痢疾大便颜色一般呈现果酱色,而报告单结果颜色为黄色,因此排除痢疾。

综合看来,判断此人可能患有肠道炎症。(确切的诊断需要医生结合病人症状表现才能确定)

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