手把手教你看懂检查报告——大便常规
很多人嫌大便取样太麻烦,又不干净,索性就不做这项检查,甚至觉得查不查都无所谓。
事实上,通过大便检查可以查出不少消化道疾病。大便是各种消化道疾病的“报警器”。
本文教你在没有医生指导的情况下,能大致看懂【大便常规报告单】内容,并作出简单结论。
在了解大便常规可以检查出哪些疾病之前,先来看一下大便常规报告单是什么样的。
一、大便常规报告单长啥样?
△(点击看清晰图片)
二、报告主要指标有哪些?
三、每个指标有何意义?
1、颜色
正常粪便含有粪胆素,所以呈黄褐色或黄色;婴儿的粪便则是浅黄色或者金黄色的,呈糊状。
常见的大便颜色异常,请看下表:
△(点击看清晰图片)
2、性状
正常的粪便是软的且呈条带状,婴儿便则呈糊状。
大便性状异常可能提示以下疾病:
△(点击看清晰图片)
有时食物、药物也会影响大便的性状。
● 吃了含铁较多的食物和药物大便颜色会发黑并且变稀;
● 多吃肉、奶类食品大便可能发干。
3、白细胞(WBC)
白细胞是人体的免疫细胞,专对病毒、细菌和寄生虫下手,当胃肠道受到病菌感染时,白细胞就会出现。
白细胞异常增多,提示肠道有炎症(如肠炎、细菌性痢疾等)。白细胞数量越多,炎症越严重。
4、吞噬细胞
主要功能是对病原体进行吞噬和消化。
吞噬细胞增多,多见于细菌性痢疾、溃疡性肠炎等。
5、红细胞(RBC)
一般情况下,粪便中是没有红细胞的。
出现红细胞或者红细胞增多,多见于消化道出血,如痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。
6、隐血
有些隐秘的红细胞不能直接观察到,这时候就靠隐血试验啦。
隐血试验正常参考值为阴性。
隐血试验阳性提示以下疾病:
☞ 消化道癌症
注意:一次隐血阳性不能作为诊断消化道癌症的依据,需要连续的隐血试验阳性。
☞ 消化道出血、消化道溃疡
☞ 痢疾、痔疮出血等
注意:食物药物如牛羊肉、血制品、动物内脏、马铃薯、各种补血剂等都可能导致隐血试验出现阳性结果。而维生素C和青霉胺(一种类风湿性关节炎药物)则可以导致阴性结果。
7、寄生虫
寄生虫大都是在卵或幼虫时期通过食物进入人体,开始在内脏器官内繁殖,一部分会随大便被排出体外。
对粪便进行寄生虫卵检查就是寄生虫检测。正常人粪便中没有寄生虫卵、虫体等。
可以在粪便中检查到寄生虫卵或虫体主要包括:蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、日本血吸虫卵、肝吸虫、绦虫、阿米巴、肠内滴虫等。
8、脂肪球
正常粪便的脂肪主要来源于食物,部分来自胃肠道分泌、细胞脱落和细菌的代谢。
粪脂肪检测阳性,多见于脂肪的消化不良,如肠炎、腹泻、摄人过多脂肪、胰腺疾病等。
四、实战练习
(点击看清晰图片)
此报告单上有8个指标(颜色、性状、白细胞、红细胞、脂肪球、隐血、便吞噬细胞、寄生虫)。
首先,我们来看看不正常的指标有哪些。发现主要是大便性状、白细胞,其他指标均提示正常。
具体异常情况如下:
● 大便带有粘液,大便带有大量粘液常见于肠炎、痢疾和血吸虫病等;
● 白细胞异常增多,则提示炎症;
● 由于报告单结果显示未见寄生虫,因此排除血吸虫病;
● 出现痢疾大便颜色一般呈现果酱色,而报告单结果颜色为黄色,因此排除痢疾。
综合看来,判断此人可能患有肠道炎症。(确切的诊断需要医生结合病人症状表现才能确定)